抽烟没痰抽电子烟有痰,电子烟为什么pg过敏?患者无缘无故打电话给吸difficulty。这就是原因!

我最近在文献中看到了一个有趣的案例。来自英国伯明翰医院 吸center 的 Darsana Viswam 博士发表在最近出版的 BMJ 杂志上。我迫不及待想和你分享。

案例介绍

现病史:一名 34 岁的女性患者因急性型入院,我称之为 吸 失败。入院前三个月出现进行性call吸困难、咳嗽、白痰、痰中带血、食欲不振、体重减轻6公斤、盗汗。她有5年吸烟史,吸烟指数10包*年。然而,在入学前大约3年后,它被改为吸电子烟(ECs)。

既往史:1岁时有低血细胞减少和缺铁性贫血、先天性心脏畸形、室间隔缺损病史。有胃食管反流病和甲状腺功能减退症。目前的口服药物包括奥美拉唑 20 mg 一天一次、左旋甲状腺素片 75 mg 一天一次和胆钙化醇 800 U 一天一次。她在伯明翰机场的一家珠宝和时尚配饰店担任零售助理。她没有接触过飞机尾气、气体、蒸汽 或灰尘,也没有与工作相关的症状或严重程度的变化。在中国没有明显的吸性暴露,尤其是鸟类或动物,霉菌,潮湿,热水浴缸​​或按摩浴缸,羽毛或羽绒被等,没有任何爱好。

体格检查:吸快呼频率,心率101次/分钟,4升/分钟吸氧饱和度96%。致电吸检查系统本身是否正常,无干湿啰音。

辅助检查:显示白细胞计数9.83×10 9 /L,中性粒细胞8.08×10^9/L,血红蛋白136 g/L抽烟没痰抽电子烟有痰,MCV 76 FL,血小板56×10^9 / L,C-反应蛋白23mg/L。肾功能和肝功能正常。入院时拍胸片,发现病灶以双侧浸润为主。高分辨率 CT 证实弥漫性磨玻璃影遍布所有肺叶、胸膜下囊肿和增厚的小叶间隙(图1).

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图 1:胸片显示两个肺野弥漫性浸润。高分辨率CT显示双侧弥漫性磨玻璃影和上叶胸膜下囊肿。

诊治过程:因患者急性衰竭,给予泼尼松龙40mg/d一次经验性治疗,氧合较之前有所改善。

对患者进行了纤维支气管镜检查和大容量支气管肺泡灌洗 (BAL) 的进一步检查。结果显示BALF为粉红色混浊液,灌洗液微生物学和细胞学结果均为阴性。经过讨论,对患者的右上、中、下肺叶进行了视频辅助胸腔镜手术肺活检。结果显示充满脂质的巨噬细胞,肺间质内有大量胆固醇沉积,并有一定的炎症,指向脂肪性肺炎(图2和图3)。寻找内源性或外源性吸入脂发现,仅在电子烟(ECs) 中发现的植物甘油是最可能的原因。

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最终诊断:吸电子烟引起的脂质性肺炎。

询问和思考

电子烟,你真的懂吗?

随着“吸烟害健康、吸烟与猪纳进”等国家级宣传的渗透,广大吸烟者对吸烟的@有了一定的了解危害。大多数吸烟民的香烟消费习惯正在发生变化。这时候电子烟的出现让很多烟民选择购买买买电子烟而不是传统香烟。很多人一定认为电子烟是担心自己健康却不能戒烟的人的救星,但电子烟一定是完全安全的吧?然后看,你会找到答案!

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什么是电子烟

电子烟的学名是电子雾化器。它由可充电锂聚合物电池供电,通过在“烟弹”中加热烟油 产生烟雾。 电子烟不需要燃烧,只会产生“蒸汽”“不会产生烟雾、二手烟、三手烟、焦油和一氧化碳。医学界有人认为这是一个潜在的尼古丁替代品,理论上可以减少传统香烟对身体的影响和起火的可能性,让吸烟民用电子烟代替纸烟,远离香烟中的致癌物。不过,许多媒体认为电子烟比普通香烟对人体更好。

如果你路过一家名字带有“蒸汽”或“Vape”的店铺,而且店内烟雾缭绕,那很有可能是电子烟店。

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电子烟配料

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电子烟 由 4 种固定成分组成:植物甘油 (VG)、丙二醇 (PG)、天然或人工香料和尼古丁(可选)。然后这种液体被称为雾化器的加热线圈持续加热,使液体产生烟雾。

(1)vegetable 甘油 (VG)

VG的缩写,常见药物和食品添加剂(通常用于制作蛋糕、巧克力等甜食),无色无味,很吸wet,但比较粘稠。 VG可直接从植物油、椰子油和棕榈油中提取,加热至高温,然后蒸馏提纯。所以电子烟液使用的USP食品级植物甘油纯度为99.7%+0.3%水。

(2)丙二醇(PG)

又称PG,用于稀释VG的粘度。 吸Wet,微甜,无色无味电子烟价格,流动性类似水。美国食品和药物管理局 (FDA) 将 PG 描述为“对人体总体安全”,是一种常见的药物和食品添加剂。 PG具有良好的导油性,产生类似于吸烟感的“少量烟雾”和“喉咙吹”。 PG已被FDA研究归类为安全添加剂电子烟能戒烟吗,虽然它也是防冻剂的标杆材料之一电子烟怎么抽,常用于防冻剂和有特殊要求的食品和饮料领域。虽然PG一般是安全的,但仍有少数人会出现轻微的过敏症状,如喉咙不适、痰多、头晕等,这些副作用相对短暂且轻微。

(3)天然或合成香料烟油

除烟草香精外,还可以使用各种天然或合成食用香精来创造复杂多样的风味,例如水果、甜点和饮料香精。

(4)尼古丁

尼古丁是一种成瘾物质,电子烟可以加也可以不加。

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电子烟的@危害

这里我就不重复电子烟的“所谓”优势了,只说它的@危害,这个可能经常不为人知。直到现在,越来越多的人意识到@危害这个项目的潜力。

(1)电子烟也致癌

毫无疑问,香烟中的尼古丁与肺癌的发生密切相关。虽然电子烟不像传统香烟那样含有尼古丁,但电子烟产生的烟雾确实含有尼古丁Spices等化学物质。

博士加州大学圣地亚哥分校的 Wang-Rodriquez 和他的同事在 Oral Oncology 上发表了他们的研究结果:电子烟 可能对人体细胞造成严重损害并导致癌症。暴露于电子烟 烟雾提取物的细胞比未暴露的细胞更容易发生 DNA 损伤和死亡。详细地说,暴露细胞的 DNA 链断裂,这可能会导致癌症。此外,暴露的细胞更容易发生凋亡和死亡,这两种都是细胞死亡的形式,后者是由身体损伤或中毒等外部因素引发的。

(2)电子烟会引起气道高反应性

咳嗽是尚虎吸道在遇到异物刺激时的应激反应。当遇到外界刺激时,会以这种方式消除有害物质,从而保护上湖吸道。研究表明电子烟中的这种局麻成分会阻碍尚呼吸道的正常防御反应,导致气道高反应性。

(3)电子烟与肺损伤

虽然来自美国国家科学院等机构的大量证据表明电子烟潜在有害成分的暴露量明显低于可燃香烟,但这并不意味着电子烟气雾剂是“无害的蒸汽”,电子烟 一般是有味道的。在吸入时,已经确定可以安全食用的调味剂可能有毒。这些物质不是惰性的,并且已被证明会损害气道上皮细胞。 电子烟aerosol吸入也会引起肺部炎症、先天免疫损伤、肺功能下降以及临床前动物模型的变化。

博士Kesimer 的团队对电子烟 对航空公司的影响进行了研究,并分析了 15 个电子烟 用户、14 个当前吸烟者和 15 个非吸烟者的痰样本。他们的研究结果表明,与没有吸烟的人相比,在这些痰样本中,电子烟用户中约81种蛋白质的丰度发生了显着变化。 吸烟者的痰有44种不同的蛋白质含量。

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电子烟Users 的样本通常是独一无二的,显示中性粒细胞和外中性粒细胞陷阱 (NET) 相关的蛋白质和酶显着增加,包括髓过氧化物酶和天青蛋白,蛋白质精氨酸脱亚胺酶 4,而中性粒细胞的数量没有增加。中性粒细胞外的陷阱结构是中性粒细胞天然抗菌反应的一部分,有助于维持和保护 hu吸道。然而,这些中性粒细胞酶是炎症介质,是慢性肺病(如慢性阻塞性肺病)发病的主要因素。

由于电子烟中添加了甘油等成分,也会引起口干、皮肤干燥等副作用。这是因为烟油中的VG(植物甘油)具有吸水的特性,可以在吸口收集水。

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青少年用电子烟捣乱

过去十年电子烟why pg过敏电子烟why被禁,电子烟很快在很多国家的年轻人中流行起来。根据美国全国青少年烟草调查卖电子烟收集的数据,2015年,超过160万高中生和50万中学生使用电子烟,是四年报告用户数的10倍前。产品设计、品味、营销以及对安全性和可接受性的看法增加了这些产品对年轻人的吸gravity。 电子烟 网站、零售店、电影和其他媒体上的广告与学生使用量的增加有关。

缺乏监督为年轻人扩大品味创造了肥沃的环境电子烟marketing。反复接触尼古丁会导致尼古丁上瘾。一些证据表明,电子烟微商,青春期接触尼古丁 可能会对大脑发育产生持久的不利影响。

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电子烟的监督

电子烟 在全球范围内受到不同程度的监管。 25个国家/地区禁止销售。在其他国家电子烟 为什么对 pg 过敏?它们作为烟草相关产品、药品、电器或消费品受到监管。即使在欧洲,电子烟 的监管也各不相同。

(1)欧盟地区

2016 年 5 月 20 日,TPD(烟草制品指令)在整个欧盟生效。虽然规定了一年的宽限期,但该指令的执行仍然引起了制造商和消费者的投诉。

TPD要求厂家提前六个月向监管部门提交产品销售申请,以发布新产品(烟油每种口味和尼古丁内容必须分开申请)。

指令规定所有零售烟油的单瓶体积不得超过10ml,尼古丁的含量必须小于20mg/ml,油箱容量必须控制在2ml以下,并且必须有防漏装置。

(2)美国

2010 年 3 月,新泽西州颁布了全国首个禁止在公共场所使用 电子烟 的禁令。

目前美国多个州和100多个城市已经颁布法律禁止在公共场所使用电子烟。

(3)加拿大

2015年3月,加拿大不列颠哥伦比亚省政府规定,将全面禁止向未成年人出售电子烟,全省禁止在写字楼内使用电子烟。同时禁止向青少年宣传电子烟,违者将面临最高5000加元的罚款。

(4)泰国

禁止在公共场所使用蒸汽电子烟。

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(5)马来西亚

仅卖卖零尼古丁电子烟油,并列出烟油部署和打包标准。卫生部表示将考虑监控或禁止电子烟。

(6)韩国

不包含尼古丁的电子烟将被监督。不含尼古丁 的电子烟 被指定为“吸烟习惯改善助剂”,并被归类为“新准药品”,然后才能根据许可进行制造、进口和销售。所有烟油都将通过KFDA认证,并将于2016年10月1日实施。

(7)印度尼西亚

印尼政府计划在全国范围内禁止电子烟的销售和电子烟的进口。

(8)新加坡

新加坡政府正在考虑禁止新的烟草产品,例如电子烟 和口服无烟烟草。

(9)澳大利亚

首都直辖区已禁止向未成年人出售电子烟,并确保其不能在境内的无烟区使用。新南威尔士州颁布了最新法律,严格禁止向18岁以下的未成年人出售电子烟。2014年12月,昆士兰州政府修改了法律,对电子烟卷烟同样处理。

(10)新西兰

电子烟包括尼古丁只能在线买购买,实体店销售是非法的。

我们可以看到电子烟行业在国外越来越严格了。

我的国家是电子烟 最大的生产商。目前抽烟没痰抽电子烟有痰,电子烟 没有法律体系。 电子烟在中国的销售额逐年增长。但电子烟的监管却处于“无产品标准、无质量监管、无安全评估”的“三无”状态。如果没有标准和严格的规定,电子烟将对消费者的健康和安全构成直接威胁。

轶事:

美国佐治亚州的一名 23 岁男子在吸食电子烟 爆炸,导致他的脖子和手指骨折,眼睛和手指被烧伤。媒体因此质疑电子烟的安全性,引发热议。但网友表示:真正的原因是使用不当:他把成品雾化器装在了机械杆上。

2015年11月,马来西亚霹雳州Common House的33岁马来小贩Mohd Salleh指出,本月5日(week四)晚约9时正要吸电子烟时,滴油雾化部分器官爆炸,伤到嘴巴和脸。上唇缝了六针,手指被割伤,眼睛和脸颊下的皮肤局部烧伤。”并强调我吸电子烟一年多,买了买的买和电子烟的机身和零件都是正品,没有改装过,都是怡保店定期检查维修。他们一直在安宁;对于滴灌雾化器,他的一部分突然爆炸了。他震惊了。呆了,莫名其妙。更可能的原因是:电池有问题。

原文出处:

[1] Ferkol TW, Farber HJ, La SG, etc. Youth use电子烟:国际呼吸学会论坛的立场声明[J].欧洲电话吸杂志, 2018, 51(5):1800278.

[2] Viswam D、Trotter S、Burge PS等电子烟吸入脂性肺炎导致call吸失败[J]. bmj案例报告,2018、2018:bcr-2018-224350.

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作者: 电子烟价格

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